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腰椎术后黄金阶段的康复治疗

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  腰椎术后康复之第一阶段——在院期间

  问:为什么南医三院脊柱手术后的患者恢复得又快又好呢?

  答:因为我们有专业的脊柱--康复团队,一起为您的顶梁柱保驾护航!

  

  术后 黄金阶段(住院期间:3-7天)

  日常功能训练:

  一.体位转移

  轴向翻身(不引起腰椎的旋转)

  

  卧-坐位

  

  注意事项:慢动作,防止眩晕

  二.促进排气排便:

  1.顺时针摩腹 腹式呼吸(1-2分钟/小时,以不引起伤口疼痛为度)

  

  

  2.提肛训练(1-2分钟/小时,以不引起伤口疼痛为度)

  

  3.中频脉冲电刺激(天枢穴)

  

  4.中药封包治疗(腹或骶部)

  

  术后第1-5天

  下肢功能训练(10-15次/组,2-3组/天)

  1.被动直腿高抬牵拉

  

  2.CPM(持续被动关节活动,20min/次,2次/天)

  

  3.踝泵训练

  

  4.腘绳肌训练(大腿压床)

  

  物理治疗:

  1.气压治疗,促进下肢血液循环,有效防止深静脉栓塞;

  

  2.中频脉冲电刺激,缓解疼痛,有效防止肌肉萎缩

  

  3.中药封包治疗,促进局部血液循环,缓解疼痛

  

  4.紫外线疗法等光子疗法(拔除引流管后)有效防止术后伤口感染,促进伤口快速愈合。

  

  5.针灸治疗,有效缓解异常感觉,促进神经恢复

  

  6.肌内效贴治疗,放松肌肉,缓解疼痛

  

  术后5-7天

  静态稳定性训练(10-15次/组,2-3组/天)

  1. 提踵望月

  

  2.飞燕式

  

  3. 双桥式

  

  4.腹肌等长收缩;

  

  5.腰背肌等长收缩;

  

  动态稳定性训练

  1. Bobath球训练

  

  2. 平衡垫训练

  

  训练原则:

  1.遵循循序渐进的原则;

  2.以引起肌肉稍为酸胀,次日不适感消失为佳;

  3.双侧下肢兼顾;

  4.训练结束给予冰敷10分钟;

  5.临床上各患者病情体质因人而异,请在医生及治疗师的指导下完成;

  

  出院评估:Oswestry下腰痛调查表

  参考文献:

  张霞 [1],杜焱 [1],孙芳 [2].骨科卧床病人便秘的综合护理[J].齐鲁护理杂志,2004,10(9):690-690

  韩明舫 [1],李春杰 [2].功能锻炼对腰椎间盘突出症患者的疗效及其机制探讨[J].中国临床,2004,8(32):7284-7285.

  陈志中 [1],杜全印 [2].92例老年性腰椎间盘突出症的术后康复训练[J].重庆医学,2005,34(2):276-277

  陈崇华[1].腰背肌锻炼防治腰椎间盘突出症作用的研究进展[J].颈腰痛杂志,2005,26(5):393-394.

  何建新.薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D].广州:南方医科大学,2012

  来源:邓爱文康复工作室

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