前卫生部副部长殷大奎:提高全民身体素质最重要

　　2017年1月5日，2016体育大生意年度峰会暨颁奖盛典在北京中国大饭店隆重举行。百余位重量级嘉宾及上千名体育产业管理者、从业者将参与到这场智慧与经验的盛宴中。会上前卫生部副部长殷大奎先生致辞,解析体育与健康中国的关系。以下是演讲实录。

   殷大奎：尊敬的各位领导、各位来宾、体育界的、产业的同志们、朋友们：

　　我这一生是跟健康打交道的，一直打交道，今年是58个年头了，一生希望用自己一点微薄力量，为全民健康做一点好事，但是多年来，我们跟体育界打交道很少，近年来才慢慢的开始在交流沟通，今天受主办单位的邀请，让我就2030年健康中国的规划纲要和体育之间的关系讲解一下。

　　我国面临着双重疾病的负担，一类是传统的模式，引起的传染病，地方病，我们现在仍然要提高警惕。但是更重要的，就是面临着慢性非传染性疾病的威胁。大家所熟知的心血管，脑血管，以糖尿病为主的代谢性疾病，各种肿瘤和慢性的阻塞性肺部疾病，以及心理和精神障碍性疾病。这些疾病目前它的死亡率占到人口总死亡率的86%。消耗了我们疾病总负担的70%。这个疾病现状告诉我们，必须强化我们的健康意识。

　　还有我国早已进入老年社会，目前60岁以上的老人，两亿两千两百万，而且增长速度非常快，人一老了，就有很多健康问题。还有我们各种原因造成的生态环境的破坏，像今天这个雾霾非常严重。我们的食品安全，饮水的卫生，还有一些不健康的生活方式，这都对我们健康提出了严峻的挑战，所以在这种情况下，我们怎么样促进和维护自身的健康，成了一个非常重要的问题。所以党和政府非常的重视。在去年8月19、20号，召开了全国卫生与健康大会，这是建国以来，有史以来第一次全国卫生和健康大会。习近平总书记在会上做了一个很好的报告，提出了很多新的理念和要求。例如说要把健康放在优先发展的战略，我们的战略很高，把健康放在优先发展战略，要把健康融入到各行各业当中去，而且明确提出来，我们要关心我们身边的全周期健康的全过程。这就远远超过我们有病要治疗，单纯的预防，整个生命的全周期和健康的全过程。明确提出了，我们要转变以前，以疾病为中心，把它转到以健康为中心，不能等生了病，再来重视这些问题。而且在这次会上，非常明确的提出来，自己是自身健康的第一责任人，这个太有必要了。我们生了病，我们到医院，跟医生一起共同诊断和治疗，我们的健康，必须我们自己作主，所以我曾经在13年前，写了一本书，《健康在你手中》，得到了国家科技进步二等奖。刚才有一个朋友问我，你怎么这个岁数这么大，健康情况还这么好，我说我一生跟医学打交道，我今年77岁了，我知道我们怎么样维护自身的健康。所以在这种情况下，党中央国务院继全国卫生健康大会以后，马上研究提出来，2030年健康中国的规划纲要。以国务院的形式下发，这是了不起的，明确提出来把健康中国上升到战略高度。所以这个健康中国，重视健康的重要性，我就不展开来说了。

　　在这次健康中国的2030年规划纲要当中，这个是非常重要的，可以说把我们有关健康的问题，都全面的进行了阐述和要求。那么要实现健康中国，我们就必须要做到以下几个方面。

　　第一，要有一个良好的健康的生活方式。

　　第二，要提供一个优良的健康的服务，像我们今天召开这个体育健康大会，这就是要提供一个良好的服务，要有一个条件让他们去参与到这项工作当中。

　　第三，要有健康保障。像我们现在不管是农村的新型合作医疗，或者城市的医疗保障，大病保障等等，在体育方面也是要有保障，你没保障，它就实施不了体育服务。另外还要有一个健康的环境。没有这个环境对我们的健康影响很大。世界卫生组织长期以来有一个调查研究的结论，一个人的健康和寿命，60%取决于自己，15%是遗传，10%是社会因素，8%是医疗条件，气候占7%，所以我们必须把这个环境解决好。

　　最后一个，要实现健康中国，必须要做大做好做强我们的健康产业。所以下发了一系列文件，包括体育界的体育产业，健康产业，生物产业等等，都提出明确的要求。

　　那么2030年健康纲要，跟我们体育到底有什么关系？我把它摘录了一下，我想给大家做一些简要的介绍。

　　这里头最重要的是在第六章当中，提高全民的身体素质，这里头有很多章节，第一章当中，明确提出来，要完善全民健康健身的公共服务体系，这是我刚才讲的，提供一个服务体系。比如说健身的步道、骑行道，健身中心，体育公园，社区的运动场，而且明确提出来到2030年，要基本建成县、乡、村，三级公共体育设施网络。这个对我们体育大生意，都是明确的提了要求，而且也提出来一定的空间。

　　人均的体育场地面积，不得低于2.3平方米，在城镇社区实现15分钟内，健身圈全覆盖，走15分钟，就可以到一个健身圈里头去，推行公共体育设施免费，或者低收费开放，确保公共体育设施符合开放条件的，所有的机关事业企业单位，要全部向社会开放，所以这跟我们提出很高的要求，原来是封闭现在要开放，我们怎么样开放它，这都是我们新的问题。加强全民健身组织网络的建设，今天有好多搞网络的也来参与了。扶持和引导基层体育社会组织发展。这是第一。

　　第二，广泛开展全民健身运动，刚才体育局的邱司长已经在这方面做了一些介绍。要继续制定实施全民健康计划，普及科学健身知识和健身的方法，特别提出来科学健身，我们健身不科学，对健康没有好处，是有损害的。要培育健身生活化，作为生活重要的一部分。我们现在发现，我们这些慢病也好，为什么现在这么多？呈井喷状态，当然综合因素很多，这与我们生活方式行为改变有关系，我们400多万年，人类进化过程，这个基因天人合一，与大自然相适应，现在被我们现代的生活方式把它破坏了，我们膳食结构不合理，我们缺少科学的运动，我们抽烟、酗酒、吸毒混乱，再加上生活工作情感的压力，对我们健康造成很大的影响。所以我们要全民健身生活化。人的生存需要几个方面，一个是阳光，空气，水，食物，还有运动。我们长期以来，在这个方面，前面几个方面比较重视，后头重视的不够。我们曾经做过调查，你们体育界做了更多的调查，现在很多人，花在运动方面的时间是非常非常的少，所以这样的话，造成我们能量热量超标，我们中国人现在平均起来，每天的热量是2500千卡，但是由于活动运动少了，消耗的太少了，全国平均只能消耗2200千卡，所以每天就多300千卡，每天都多，因此超重的人群将近三亿，肥胖的人群将近9000万，所以有很多慢病，都跟这个有关系。原来卫生部提出“121行动”，提出一天一万步，吃两顿，健康一辈子，把每天多的300千卡把它消耗掉。要实施国家体育战略标准。读书的时候，你除了学习其他的知识以外，你在跑百米达到多少时间，跑一千米、三千米达到多少时间，我们人体向上多少，俯卧撑多少，我们当学生都是这样，但是现在基本上都做得很不够。发动群众健身休闲运动，要丰富和完善全民健康体系，大力发展群众喜闻乐见的运动项目，鼓励开发适合不同人群，不同地域特色的运动项目，所以这个对我们体育大生意提出很多方向。而且明确提出来，要扶持和推广太极拳运动。

　　要推广科学健身的气功，不是伪气功。还有民俗传统的运动。

　　在第三节里头，强调了加强体育融合和非医疗的健康参与。我们现在医养结合，养老和医疗结合，在2030年纲要里面提出了，体医结合，把体放在前头的，所以我理解，这是高度的重视，我们体育健身，要发布体育健身活动的指南，建立完善的针对不同人群，不同环境，不同身体状况的运动处方库，我们很多档案库、健康库各个方面都很好，但是我认为健身运动库，现在还是非常小。

　　要推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式，发挥全民科学健身，在健康促进慢病的预防和康复等方面的作用。这就明确强调了体育运动，全民的健身，对疾病的预防、康复和辅助治疗，都是非常重要的。

　　加强全民健身科技创新平台和科学健身指导服务点的建设。要开展全民体制调研，这些年来，我很感谢体育部门，在这个方面做了大量的工作，我自己收集到的，关于全民体制的方面，很大一部分是从我们体育界的朋友做出来的。要开发运用国民体制，健康监测的大数据。开展风控评估。像厦门的马拉松比赛，两个猝死的人，这就是我们健康的评估还不十分完善，有些人不该参加这个项目的，或者不应该参加这个里面某一个项目。

　　在第四节里头，促进重点人群的体育活动，特别提出了新的要求，我想和大家来分享一下，他说制定适合青少年、妇女和老年人、职业群体和残疾人等特殊人群体制健康干预计划，实施青少年体育活动促进计划，培养青少年体育爱好，基本实现青少年熟悉掌握一项体育运动技能。每个青少年，至少有一项，应该打球，应该打乒乓球，或者是做其他的事，至少要有一项。到2030年，学校体育场地的设施与器材，达到百分之百。这个健康体育大生意，有非常大的前途。到2030年要达到百分之百。青少年学生，每周参与体育运动，达到中等强度的要三次，每周要达到中等强度的是三次。从我们健康从我们医疗方面看，我们为什么提每周至少有三次以上的，每一次至少30分钟以上的活动运动，这都是有道理的。这次提到每周三次以上中等量级。因为我们现在肥胖的人群这么多，超重的人群这么多。我们在运动过程当中，前20分钟主要消耗糖，然后在20分钟以后消灭一些脂肪，所以我们希望每周至少有三次以上，当然每天都有运动更好。每次30分钟以上的时间，所以这次在2030年规划纲要里面，提出青少年，我们每周有三次，中等强度的运动。国家学生体制健康标准要达到优秀的占四分之一，也就是说25%。现在远远没有达到这个要求。

　　要加强科学指导，促进、妇女、老年人和职业群体积极参与全民的健身运动，实行工间健身制度，工间操，我们以前做操，是必须要进行的运动，现在各方面的原因，没有坚持下来。要鼓励支持新建工作场所，建设适当的健身活动场地，要推动残疾人康复体育和运动体育的广泛开展等等。

　　所以这次2030年的规划纲要，在体育方面，我初步归纳一下，就有这么多，实际上不止这么多，还有提出更高的要求。所以今天我们在这里举办这么一个体育大生意的论坛，非常有意义，我相信通过大家的努力，我们民众健康的水准，都会得到很大的提高。我从卫生的角度，从医学专家角度，要感谢体育界的同行们，我为什么说同行呢？因为我们的目的都是为了健康，所作出的贡献。包括我自己，快要80岁的老人，有现在这样一个身体，我平时都是在这方面做努力的。谢谢大家！