成都球友踢球猝死 运动有止境出汗就好不要出事

　　晶报首席记者 吴邦

　　最近这十天，英国、印度、意大利连续发生运动员在场上昏迷乃至猝死的悲剧。昨天，微博又在热议一位成都业余足球爱好者死在场边的消息。人的生命是如此脆弱，这些之前还是生龙活虎的个体，在下一秒就濒临死亡甚至猝然离世。对此，市民在运动时应该引以为戒，避免因为运动过量而影响健康。昨天，晶报记者就此采访了多位运动医学专家。

　　悲剧

　　成都球友踢球猝死

　　中国足协竞赛管理部部长戚军，平时经常从事铁人三项运动。昨天得知一位成都市民踢球猝死的消息，戚军悲从中来，“健身也要讲究科学性，参加运动前，要充分了解身体状况，再选择适合自己的运动项目，千万不可盲目大意。”

　　成都的这场猝死悲剧发生在25日下午。在场人士介绍说，死者当时在成都迪卡侬球场踢了一会儿球，就感到身体不适，独自走到场边坐下休息。死者的坐姿看似睡着，导致他在场边“睡”了两小时后才被发现。

　　深圳北大医院运动医学专家、多年来一直担任深圳平安与深圳风鹏队医的杨岩，昨天在接受晶报采访时说：“成都的这位猝死男士，估计不是属于中暑，很有可能是心肌梗塞。这种突发性的梗塞之后，心脏立即停止了跳动。心肌梗塞在运动中很常见，假如得到及时治疗，就不会有生命危险。”

　　杨岩说：“很多人都得过心肌炎，大多是感冒引起的，所以患者经常不知道。心肌炎的发病率在千分之零点几左右。流感长期不愈可能会导致心肌炎，剧烈运动时造成心肌梗塞的突发。假如是运动员得了心肌炎，运动生涯很有可能就要结束了。我记得十多年前，深圳足球队有一位姓陈的守门员，就是因为心肌炎被队里劝说退役。心肌炎可以治好，但是不要再剧烈运动。万一出现了心肌梗塞，就应该人工呼吸及按压，同时用1毫升的肾上腺素进行静脉注射，辅助使用除颤仪。”

　　溯源

　　多种原因 导致猝死

　　运动猝死的定义是，运动员或进行体育锻炼的人在运动中或运动后24小时内的意外死亡。猝死是最致命的疾病，患者从发病到死亡只有几分钟、甚至几十秒。发病快、危害大，是运动猝死的重要特征。

　　杨岩介绍说，美国对1985年至1995年猝死的158名运动员进行分析，发现当中有134人因心血管疾病而死。在这134名猝死运动员中，只有1人之前确诊患有心脏病，4人曾经查出存在心脏病隐患。猝死者往往在病发前有隐藏的征兆，例如突然到新环境从事超大运动量活动、精神高度兴奋等。

　　大都市的许多中青年白领受饮食、生活习惯的影响，出现血管里有脂质沉积的情况。假如精神亢奋或因运动量太大导致过度疲劳，心跳过快就有可能引发冠状动脉痉挛收缩，继而诱发心肌梗塞。去年，一位广州青年男子在参加足球赛时攻进一球，转过头去欢呼庆祝，随即倒地不起。经过队友送去医院急救，发现他的冠状动脉血管被血栓堵死，经过对血管灌注治疗后，才保住了性命。

　　发生心脏性运动猝死的原因有两个，一是运动者患有潜在心血管疾病，二是参加超负荷运动导致心脏缺血。除了心源性猝死外，脑溢血、中暑、呼吸道疾病、肝病、肾病都有可能导致猝死。另外一些外部诱因，如体内存在扁桃腺炎等感染灶、心脏部位外伤性出血、饱食后运动、暴晒、运动后桑拿浴等也会引发猝死。

　　提醒

　　运动之前必须热身

　　杨岩说，要想避免运动损伤，必须进行充分的热身。运动是需要力量与柔韧性的结合，热身可以加速这个过程。在运动前热身20分钟，达到身体发热的程度，肌肉松弛之后不紧张，柔韧性就会好很多。肌肉越冷的话强度越大，越容易发生运动损伤。目前，深圳的天气已经开始炎热，建议夏天尽量在傍晚出门活动，防止日晒中暑或发生运动意外。运动时宜身穿宽松、吸汗的衣物，随身带一瓶水，防止脱水。

　　饮食也很重要。运动过后，人体的乳酸酶较高，乳酸酶是能量消耗过程中的副产品，容易导致酸、胀、痛等感觉，造成代谢的障碍。专业的运动队，需要队医按摩、泡热水澡、多吃蔬菜等碱性食物，才能在运动后消除乳酸酶。杨岩说，很多市民在踢完一场业余球赛后，经常呼朋唤友去喝啤酒、吃烧烤。这不但会摄入致癌物苯并芘与亚硝胺，还容易诱发痛风。

　　对策

　　重在预防与救治

　　除了在运动前要做好热身，还要做好定时体检工作。对于成熟的职业联赛来说，职业运动员必须定时接受心脏体检。意甲的所有球员都被要求定期接受心电图扫描、呼吸功能检测和尿液化验。许多问题都隐藏在运动员异常的心跳中，等到发病的时候往往为时已晚。

　　对于普通市民，杨岩建议夏天锻炼时要及时补充水分，不要过度劳累，不要突然加量锻炼。要注意戒烟酒、平衡膳食、控制体重，还要注意过度疲劳的危险信号及重视发病的前兆症状。很多市民的工作强度都很大，很容易出现焦虑易怒，记忆力减退、注意力不集中等情况。此时应该适当休息，不宜进行剧烈运动。不提倡未经训练的普通市民参加马拉松全程跑，或者一两百公里的长途走。

　　为排除心血管因素致猝死的风险，通常男性年满45岁以后，女性年满50岁以后，每年至少进行一次心脏体检，看看心电图是否有异常。对于平时经常在体育锻炼时出现胸闷、胸痛等症状的人士，建议进行活动平板心电图筛查。

　　应急

　　现场急救越早越好

　　成都发生的这起猝死事件，居然是在死亡两个小时之后才被发现，实在是令人扼腕。杨岩说，当遇有人出现呼吸或心跳中止症状时，应该立即拨打120急救电话。在医生到来之前，现场人士应该拍打他的双肩，看他是否还有神志。假如神志不清，要触摸颈动脉是否有脉搏。要是心脏停止跳动，要马上给患者做人工呼吸。

　　进行人工呼吸时，应该让患者头部后仰，下颌上抬，头部偏向一侧，使呕吐物尽量流出，保持呼吸道通畅。体育爱好者需要学习简单有效的心脏按压办法。具体方法是，两手手掌重叠，手指抬起，放在患者的心前区，也就是胸骨下1/3部位偏左侧，垂直往下按压。按压幅度为3至5厘米，频率为每分钟100次，同步采用人工呼吸。杨岩说，按压的节奏是30+2，也就是按压心脏30次之后，辅以两次人工呼吸。

　　至于常见的运动骨折，必须用甲板固定之后送去医院救治。如果是闭合性软组织受伤，也就是局部皮肤或粘膜完整、无裂口与外界相通、损伤时的出血积聚在组织内的情况，要立即用湿毛巾或塑料袋包裹冰块在伤处冷敷，同时用绷带包住受伤位置加压，否则会加重病情。

　　杨岩回忆说：”记得2001年，深圳足球队有一位球员叫轧亚。他的股四头肌受伤，队里建议他休息治疗，但是没有得到采纳。他的大腿伤处已经能摸到一条凹陷，经过核磁共振证实是股四头肌受伤。那一年，他的状态一直不好，只打了最后两轮联赛。闭合性软组织受伤在运动时最常见，比如腕、肩、腰、腿等部位。假如急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。”

　　专家建议

　　1

　　要想避免运动损伤，必须进行充分的热身。

　　2

　　建议夏天尽量在傍晚出门活动，防止日晒中暑或发生运动意外。运动时宜身穿宽松、吸汗的衣物，随身带一瓶水，防止脱水。

　　3

　　夏天锻炼时要及时补充水分，不要过度劳累，不要突然加量锻炼。

　　4

　　要注意戒烟酒、平衡膳食、控制体重，还要注意过度疲劳的危险信号及重视发病的前兆症状。

　　5

　　做好定时体检工作。对于平时经常在体育锻炼时出现胸闷、胸痛等症状的人士，建议进行活动平板心电图进行筛查。

　　何谓运动猝死

　　运动员或进行体育锻炼的人在运动中或运动后２４小时内的意外死亡。猝死是最致命的疾病，患者从发病到死亡只有几分钟、甚至几十秒。发病快、危害大，是运动猝死的重要特征。