体质监测中心开出运动处方 按年龄推个性化运动

　　本版撰稿 本报记者 丁易文

　　按照年龄分层 推个性化运动

　　在一个平常的工作日上午，体质监测站却颇为忙碌。这一天有自行车、长跑、健身气功、太极拳及健身操五支街道内的健身团队来做检查，这是体质监测中心与徐汇区体育局合作开展的项目，去年11月这些团队的队员已经进行过一次集体测试，未来也会定期来做检查。中心会为每个人提供监测报告，也会以团队为单位进行数据分析。哪些指标提高了，哪些指标退步了，一目了然。此外，监测报告的最后还会附上一份“运动处方”，让居民可以有针对性地通过运动来改善自己的健康状况。

　　体质监测中心的健康管理师张家驹会详细研究每份监测报告，一年来居民身体素质的提高全部可以从数据中得到体现。就拿中心重点监测的骨质疏松来说，张家驹对于几个典型案例早已了然于胸，对他们的情况可以脱口而出：“比如姚女士，去年9月份第一次来做测试时骨密度是-2.8，这次进步到了-1。还有一位郁先生，去年3月的指标是-2.5，5月是-2.7月是-1，现在已经到-0.5左右了。还有很多例子，都可以看到大家的指标最近都上了一个台阶，我们看到了，比他们自己还要开心，因为这说明我们的努力和政府的投入都是有意义的。”

　　当然这些进步不是凭空得来的，中心根据测试结果给出锻炼指导意见。张家驹介绍道：“除了注意营养，膳食平衡和戒烟戒酒之外，我们会推荐大家骑自行车、游泳。具体也会按照年龄分层，年长一些的可以快步走，年轻人则可以进行羽毛球、篮球等运动。如果情况严重，就会安排他们到中心的签约专家那里就诊，进行一些必要的治疗。”同时中心内还持续通过展板、实物、视频等方式宣传基础的健康知识，并组织一些集体活动，通过游戏把这些内容形象化，便于大家记住。

　　在新的一年中，监测站会继续通过数据收集来完善如何通过运动提升健康值这一课题。体质监测就像一根纽带，让锻炼与医学之间有了一种有机结合，也让两者都更具生命力。

　　把高端服务免费提供给老百姓

　　大家做运动，都知道是为了健康。那么运动能在哪些方面带来健康？如何运动才是最健康的呢？找到这些问题的答案并不需要去哪家大医院或者高端的私人体检中心，只要走进徐汇区康健社区市民体质监测中心，就能对运动与健康的关系有全新的认识。

　　对于到监测中心的居民来说，做一次测试花不了多少工夫。但背后投入的人力、物力、财力却相当惊人。康健社区市民体质监测中心由徐汇区体育局和卫生局联合共建，总投资高达230万元，为了向居民提供免费测试，每年还需投入更多运营成本。张家驹算了一笔账：“每做一个社区居民，就要拿出50元到60元的成本，还不包括电费、房租和器材损耗。如果在外面私立机构的体检中心，用类似的技术设备做一次测试要四五百元左右。我们中心是把高端的服务免费提供给老百姓。”

　　目前体质监测中心总共设有十四个测试项目，包括身高、体重、肺活量、握力、反应时、闭眼单脚中心立、坐位体前屈、血压、台阶试验、俯卧撑，还有四个比较精密的项目：心电压力指数、骨密度、身体成分测试和动脉硬化测试。到这里以后，居民会收到一张专用的磁卡，记录自己本次测试的结果。在医生的指导下完成一整套测试，大约需要花费一小时的时间，最后就会收到一份相当详细的数据分析。一年以来，中心已经为3567位居民进行了测试。

　　虽然市民体质测试的推广已经有些时日，但这个项目对于很多人来还有些陌生，亲身前往中心做测试的人更是有限。原因很简单，大家只有在身体不舒服的时候才会想到去医院看病，却很少能做到预防在前。在社区卫生服务中心门诊办公室主任李震宇看来，过去大家养成了一种习惯，生病了就大把吃药，好了就不再注意锻炼身体。但现实状况是有一些疾病爆发之后再用药物进行干预不但成本高，效果也不好。

　　李震宇提出了一个“健康寿命”的概念：“现在上海市民的平均寿命超过80岁，但健康寿命可能才刚刚超过70岁，最后的时光都是在靠药物延长寿命。”这其中有相当一部分慢性病是可以在年轻时通过运动和健康的生活习惯避免的，这正是建立体质监测中心的意义所在。现在需要的就是进一步在市民中普及这个概念。

　　关注两类人群 监测两大疾病

　　经过一年的摸索，康健社区市民体质监测中心的工作重点也在悄悄变化，希望让这里更多起到预防作用，与社区医院区分开来。目前中心主推的就是骨质疏松症和糖尿病管理的精细化，也在努力把关注人群的年龄提前。

　　原本这片场地只是要建造一个健康宣传中心，但为了物尽其用，才改造成了体质监测中心，既然建了这个中心，就希望能够发挥它的最大作用，真正把健康带给大家。其实中心里的工作人员也是在摸着石头过河。起初他们和社区的家庭医生工程合作，筛选出一些老年人来进行测试，但效果并不好，让大家也不得不思考是哪里出了问题。

　　李震宇解释了转变思路的原因：“以前都是发现问题了才来做测试，掌握的病例多数都是发病的，在60岁左右，再干预就只能用药了。从医生的角度说这叫临床期干预，也就是三级干预，只能是防止病人残疾。现在我们是在一、二级干预，尽管人数不多，但是这是一种好的趋势。”现在中心最关注的人群有两类，一是45岁以上的妇女，因为更年期的女性容易出现骨质疏松，但后期治疗的花费不菲。还有一部分是微胖人群，这类人多数处于糖尿病高危范围，还有不少处于亚健康状态。李震宇从事慢性病干预研究多年，对此深有体会：“近十年中国的糖尿病患病呈井喷趋势，患病率从以前的3%到4%上升到超过9%，这与饮食习惯和生活方式有很大关系。”

　　更重要的是，这两大疾病与运动之间有着密切的关系：“而运动就是早期干预糖尿病的‘五驾马车’之一，确实也有不少居民在我们这里做了测试并按照运动处方锻炼，从而改善指标的。”李震宇说这些都是有科学依据和数据支持的，只不过意识到的人还不够多。

　　为了把这种运动预防疾病的理念传递给更多人，监测中心还特别建立了网络平台，让平时没时间来测试咨询的年轻人也有机会同专家对话。李震宇介绍，目前这个网络平台上已经有了300名用户：“通过这种网络管理能够找到一部分干预不到的人群。这是一种‘预防保健、关口前移的意识，一定要从年轻人做起。”