四大骑行中膝盖疼痛问题 如何处理恢复与预防

　　膝盖对于骑行运动的重要性无需多言，膝盖疼痛一直都是骑行界，或者说是整个运动界非常关注的问题。造成膝盖疼痛的原因有很多种，今天小编就针对骑行这项运动与各位骑友分享和探讨一些相关的健康知识。

　　在开始讨论之前，我们还是先来了解一下膝盖的结构。

　　▲膝盖是连接股骨（大腿）和胫骨（小腿）的关节

　　▲膝盖的内部结构

　　了解过膝盖的位置和内部结构之后，我们就容易理解不同类型的膝痛和成因了。

　　一、膝盖疼痛的类型与成因

　　有过膝盖疼痛经历的骑友就知道，疼痛的部位通常都是某一侧或者某一个点，而不是整个膝盖，结合上面的膝盖内部结构图就很好理解了——不同组织的受损对应不同的疼痛位置。

　　在骑行运动中，有几种比较常见的膝盖疼痛类型：1. 髂胫束综合征（ITBS），2. 髌骨劳损；3. 半月板损伤；4. 膝骨关节炎。

　　1. 髂胫束综合征

　　▲《进击的巨人》即视感，上图红色线所指的就是髂胫束

　　髂胫束综合征是骑行运动中常见的膝痛原因，尤其是在长途骑行过程中。它的成因有不同的说法，比较经典的解释是运动过程中髂胫束与股骨外上髁（股骨下端外侧）过度摩擦所致。因为骑行需要不断地蹬踏，膝盖与跑步一样需要不断曲伸，因而造成髂胫束与股骨外上髁的摩擦。

　　那么是不是只要骑行就必然会引发髂胫束综合征呢？根据实际情况来看，显然并不是。只要保证骑行的强度在自己可接受范围内，就不会有问题。至于怎样才算“可接受范围”，这是一个比较虚的概念，不同人的情况不同，但有些原则可以遵守：1.如果感到膝盖不适，停下来休息；2.如果平时运动量不大，不要突然进行连续的超长距离骑行；3.保持合理的踏频（踏频相关知识可以看看这篇《踏频的认识(图文)》）。

　　2. 髌骨劳损

　　▲错误的骑行姿势是导致髌骨劳损的罪魁祸首

　　我们每一次弯曲膝盖，髌骨关节面就会与股骨关节面发生摩擦。相比平时的步行，我们骑行过程中踏频更高，膝盖弯曲的幅度也更大，而且通常运动时间也更长，所以髌骨更容易劳损。而错误的骑行姿势，则是导致髌骨劳损引发疼痛的罪魁祸首。

　　有少部分骑友习惯长期“内八”（女性骑友居多）或者“外八”（男性骑友居多）的骑行姿势，其实这会加重髌骨的磨损。正常情况下，髌骨的关节面与股骨的关节面是相对“平行”的，内外侧的摩擦均衡，但“内八”或者“外八”则会导致“失衡”，髌骨和股骨的关节面摩擦位置发生改变，并且在某一侧的摩擦会更严重，因此容易导致髌骨劳损。

　　另外，坐垫过低也会增加髌骨和股骨的关节面摩擦；穿高跟鞋也会增加髌骨的负荷，所以女性骑友平时可以少穿高跟鞋......呃，男性骑友没什么特别的事也别穿。

　　3. 半月板损伤

　　▲半月板分为两半，由于每一侧的形状看起来像半月形而得名

　　半月板的磨损是不可逆的，但一般来说，骑行并不至于引起半月板的损伤，反而可以作为膝盖康复训练（作用在于训练腿部肌肉）。但是，错误的骑行姿势或者过激的骑行动作则会引发问题。

　　首先我们需要了解，膝关节所承受的压力非常大，行走时承载负荷为我们自身体重的2-3倍（因为行走时单脚着地），下楼梯时接近5倍。如此大的压力，股骨与胫骨之间必然不能直接碰撞，所以由中间的半月板提供缓冲吸震的功能。

　　那么，对应到骑行中，太过激烈的摇车、高强度的山地骑行、齿比过大而踏频太低等情况对半月板的压力会大大增加，长期保持这样的骑行习惯，或是在长途骑行中采取这样的骑行方式，很容易导致半月板损伤。如果情况严重，甚至可能引起半月板的撕裂。

　　另外，顺便鼓励一下正在减肥的骑友们，一定要坚持下去，因为肥胖也会对半月板造成很大的压力。只是可惜小编这种从来没胖过的人，没法陪你们一起奋战。/可爱 /可爱 /可爱

　　4. 膝骨关节炎

　　正常来说，膝骨关节炎是由于膝关节的长期使用劳损所致，这种情况在年长的骑友中出现得比较多。但部分膝盖过度劳损的年轻骑友也可能患膝骨关节炎；或者不注意保护膝盖的年轻骑友，如在寒冷天气裸露膝盖骑行等，也可能导致关节炎。

　　二、膝盖疼痛如何处理与恢复

　　因为由骑行引起的膝盖疼痛通大多源于慢性劳损，所以在此我们分成两部分：应急处理和恢复训练。

　　1. 应急处理

　　膝盖疼痛可分为急性和慢性两种，但无论是哪一种，在疼痛发生时，应及时停止骑行，寻找安全的地方进行休闲。如果有必要/有条件，可在休息时采用冰敷。冰敷时建议使用毛巾或衣物隔在皮肤与冰块之间，以免冻伤皮肤。若是发生摔车、碰撞等情况导致膝盖受到较严重撞伤的，则需及时前往医院就诊。

　　2. 恢复训练

　　在膝盖受损后，我们并非不能进行运动，反而需要适当的运动来进行恢复训练。因为骨头我们无法通过训练来改变，而韧带的可塑性也不高，所以我们能通过训练来加强的部位只有肌肉。肌肉的加强能使得膝盖更稳定（保持稳定是韧带的主要作用），这也是恢复训练的目的。

　　虽然不当的骑行行为会伤膝盖，但适量的骑行却是膝盖恢复训练的其中一种方式，因为骑行姿势正确的情况下，膝盖所受的压力远比走路小，但同时又能锻炼腿部肌肉。

　　当然，还有其他简便的常见恢复训练，譬如靠墙静蹲、蚌式练习、泡沫轴放松等方式，在此附上一个更为直观的视频以供各位骑友参考：如何恢复损伤的膝盖

　　三、如何预防膝盖疼痛问题

　　▲平时加强锻炼对于预防膝盖疼痛有很大帮助

　　请各位骑友切记，再好的治疗和康复，都不及“原装”的膝盖好！无论是在日常的骑行或者是骑长途，大家一定要保护好膝盖。以下小编与大家分享几点可以预防膝盖出现疼痛问题的措施，也欢迎各位补充。

　　1. 平时注意锻炼身体，均衡地加强腿部肌肉，可以参考我们的过往文章《体能提升班：核心肌群强化 让你更快更强》；

　　2. 正式开始骑行之前做热身运动，或者先慢骑几公里进行热身；

　　3. 保持正确的骑行姿势，调整好坐垫高度；

　　4. 适量运动，不要突然加大骑行强度，比如不拉练直接骑长途，尤其是平时运动量不太大的骑友；

　　5. 在寒冷天气注意保护膝盖，如有必要可以戴护膝骑行；在炎热的天气也要注意保护膝盖，尤其是晚上睡觉时不要让风扇/空调直接对着膝盖部位吹，建议盖好被子。