大家都听过阿喀琉斯之踵,不止战神,普通跑者也时常受到它的困扰。
阿基里斯肌腱炎(或称为跟腱炎)是跑者常遇到的运动伤害,多于运动时出现在跟骨后上方,严重时甚至连静态站立都有困难。其发生的原因大多是过度使用疲劳所致,所以通常就是由小小的伤害渐渐累积而造成疼痛难耐的情形。
在解剖构造上,阿基里斯腱是小腿腓肠肌以及比目鱼肌汇聚连接至跟骨而形成的肌腱,拥有强大的韧性可承受强大的张力。在跑步的生物力学分析中,足跟碰触地板时,脚踝向上勾起,此时阿基里斯腱被伸展,而在跑步推进时,小腿肌群的收缩连带阿基里斯腱绷紧,而产生推进的力量,如此反复伸展收缩的力量提供跑步时推进的能力,当训练过度或是休息不足时,小腿肌群与跟腱可能因此缺乏弹性,使得收缩不利,若没改善此问题又继续跑步则可能造成跟腱有微创伤等情形产生。
对此,通常有以下3类方法
(1)小腿肌肉伸展训练
站立在阶梯上,将脚踝翘起踩在墙上,膝盖伸直状态下,将重心往前,感觉到小腿肌群有伸展紧绷但不会疼痛的感觉,维持30秒为一次,每回合10次。
(2)臀肌训练
侧躺于平面上,将双脚膝盖弯曲90度,躯干成笔直一直线,脚踝自然靠近,将膝盖像打开书本一样向上抬起,而后回复起始位置,每回15次,每天进行三回合。
(3)臀肌诱发侧走训练
可使用弹力绳带,绑住双膝,双脚微蹲而后将双脚平行打开,感觉弹力带回缩的张力,在抵抗此回弹力的状态下进行侧走运动,可于5米范围来回侧走,每次5-10回合。
一般在急性期建议使用冰敷搭配无痛范围内的脚踝帮浦运动,帮助消肿及维持关节活动度。当进入慢性期时,可进行小腿肌肉的放松以及伸展,并搭配运动治疗。
而在运动治疗方面,除了传统的脚踝肌群训练之外,近期研究也发现,有跟腱炎的跑者相较于健康跑者的臀肌有延迟活化以及激活时间较短等神经控制问题,因此针对臀肌的训练如(2)(3)对于跟腱疼痛的回复也扮演着重要的脚色。
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