▼▼▼
“
在《来吧~一起聊聊那挥之不去慢性疼痛》一文中，AT君对KC理论体系进行了详细的介绍，但面对实际的病例时，又该如何用KC来解决问题呢？
在这里，AT君就分享一个非特异性腰痛的实际案例，详细讲述KC完整的评估和再训练过程。
”
案例：孙先生
病史：曾患急性腰扭伤；被诊断为非特异性腰痛
主诉：左侧腰部酸痛，久坐及久站后会诱发疼痛，仰卧位翻身和起床时疼痛达到5分，弯腰时有不适，活动后症状会减轻。曾对腰部肌肉的放松及针灸，短时间内能缓解症状，但长期效果不明显
常规评估结果：通过A-T中心的综合评估，发现患者竖脊肌紧张；腰椎生理弯曲变平，腰椎屈曲、胸椎伸展活动度不足，左侧骶髂关节活动受限，腰椎稳定肌群募集低效。
“
KC运动控制评估
根据患者的日常工作状态及诱发疼痛的动作，更多的选用在坐位及仰卧位下的控制测试。利用KC运动控制测试，检测腰部稳定肌在低阈值下对腰椎的控制能力，若患者腰部稳定肌的控制不足，在测试动作中则会出现非控制性运动（UCM）。
过度牵拉的一侧对关节结构、软组织发生过度的撞击；牵拉不足的一侧，使相应的关节囊、韧带、肌肉张力增大和紧张；最终两侧都会产生疼痛反应。
1
腰椎屈曲方向控制测试
1.坐位前倾测试
动作：坐直，骨盆中立位，通过髋关节屈曲将躯干前倾30°
理想状态：保持背部正直，腰椎在整个过程处于中立位
治疗师体位：把3个手指放在患者腰椎处，感受腰椎的活动
测试结果：患者前倾的起始端，便出现腰椎的屈曲，腰椎背伸稳定肌群（背部表层多裂肌和髂肌）无法控制腰椎屈曲UCM的出现
2.仰卧双腿屈曲抬起测试
动作：仰卧位，骨盆中立位，缓慢将双足抬离地面，同时双腿屈髋至90°，缓慢放下
理想状态：保持背部稳定（无压力变化）
体位：把手放在患者腰部，感受腰椎的压力
测试结果：患者在髋屈曲30°时出现了腰椎部压力增大，腰椎背伸稳定肌群（背部表层多裂肌和髂肌）无法控制腰椎屈曲UCM的出现
2
腰椎伸展方向控制测试
坐位胸椎伸展测试
动作：坐位，骨盆中立位，患者将胸骨抬起远离骨盆，进行全范围的胸椎伸展
理想状态：胸椎的独立运动，维持腰椎-骨盆的中立位
治疗师体位：一手放置于胸骨上监测胸-腰椎运动，另一手置于骶骨监测腰-骨盆运功
测试结果：虽然胸椎的伸展活动度不足，但患者能在胸椎的活动范围内保持腰椎-骨盆的中立位，腰椎屈曲稳定肌群（腹斜肌和臀大肌中部纤维）能有效的控制腰椎伸展UCM的出现
3
腰椎旋转方向控制测试
坐位单膝伸展测试
动作：坐位，骨盆中立位，双脚抬离地面，膝关节伸直至离完全伸展约10°的位置
理想状态下：控制腰椎，防止腘绳肌将骨盆拉至后倾及腰椎伸展状态，维持腰椎-骨盆中立位
治疗师体位：把3个手指放在患者腰椎处，感受腰椎的活动，并观察骨盆位置
测试结果：两侧腘绳肌过度激活不能达到完全伸展约10°的位置。患者在进行左侧伸膝时，骨盆及腰椎位置发生左侧旋转，腰椎旋转稳定肌群（腹斜肌）无法控制腰椎旋转UCM的出现
“
治疗及再训练：
1
放松肌肉、恢复活动度
手法放松背部肌肉；Mulligan动态关节松动术对腰椎、胸椎松动；通过主动延展放松过度激活的腘绳肌
经治疗，患者疼痛下降至3分，并且恢复了腰椎、胸椎关节的活动度及腘绳肌的延展性
2
坐位前倾再训练策略
坐位，患者通过手臂来部分支撑伸展稳定肌的负担，更容易对屈曲UCM进行控制，慢速重复训练2min
3
仰卧双腿屈曲抬起再训练策略
仰卧位，屈髋屈膝，将手部推向对侧膝关节，完成等长收缩，再缓慢将另一侧膝关节抬起和放下，保持腰部压力不变，慢速重复训练2min
4
坐位单膝伸展再训练策略
坐位，单侧手推向对侧膝关节，完成等长收缩，对侧膝缓慢进行伸膝动作，保持腰椎、骨盆稳定，慢速重复训练2min
“
再评估
1.患者VAS下降至0分，该患者的主诉症状，即仰卧位翻身、起床时的疼痛以及向前弯腰的不适得到明显的缓解
2.坐位躯干前倾测试：患者前倾至约20°时才出现腰部的屈曲
3.仰卧双腿屈曲抬起测试：患者在髋屈曲约70°时出现了腰部UCM
4.坐位单膝伸展测试：患者在膝关节的活动范围内能控制腰椎-骨盆的稳定
治疗小结
患者曾有急性腰损伤史，且长期处于伏案的工作状态，腰部肌肉的神经控制异常及收缩能力下降，都是引发慢性非特异性腰痛的重要因素。
在这次的治疗中，在恢复患者正常活动度的同时，加入KC运动控制训练，恢复稳定肌的正常募集以及大脑正确的认知功能，改变错误的运动模式，患者的疼痛和对腰椎的控制能力都有了明显的改善。
但是仅通过一次的治疗，并没有完全恢复大脑的选择能力，之后需要在进行多次重复的训练，刺激我们的神经中枢，让我们的大脑牢记正常的运动模式，才能防止疼痛的复发。
其实，以上理论及训练动作都源于英国KC运动控制理论体系。
KC是一种通过动作的控制入手的康复技术，通过特殊的认知运动控制测试，确定我们的控制性损伤，再运用与损伤相匹配的神经肌肉再训练策略来管理疼痛，在对特定肌肉的训练同时，也是对患者的中枢神经系统产生影响，恢复大脑对最佳运动策略的选择能力，从而提高患者运动功能和降低复发风险。
在4月底，A-T学院将率先在上海、辽宁两地开展《KC运动控制—腰髋运动障碍解决方案》认证课程，现已开始接受报名。
“
KC 全球授课集锦
KC全称“Kinetic Control”，中文名称“运动控制”，由英国知名物理治疗领域教授 Sarah 和澳大利亚著名物理治疗师 Mark创立。 经过 20 年的时间，KC 授课足迹遍布世界 6 大洲，20 多个国家和地区包括英国、美国、澳大利亚、瑞典、南非、台湾、印度等。
2016 年，在前期研究和分析后，A-T 物理治疗学院第一次将 KC 运动控制引入中国大陆，为物理治疗行业介绍一项新的物理治疗思路——从运动控制入手进而解决慢性疼痛。先后在北京、广州主办四次课程，一次研讨大会，受到诸如北医三院物理治疗师、中山六院康复科医师、北体大体能教授等业内专家的赞赏。例如：
“系统且相对完备的体系和成熟且辩证思维模式，讲述的是问题的解决之道，而非单纯的方法和乏味的理论……很多东西之前虽然也一直在应用，但基本不成体系，对相应内容的生理机制和内在联系也缺乏深刻的认知和理解。KC 运动控制正是帮我解决了这些问题。”
“
讲师团队介绍
讲师
帕特里克·佩德森 Patrik Pedersen
KC运动控制资深导师
瑞典资深运动物理治疗师
教育经历：澳大利亚科庭大学运动手法专业的硕士学位；瑞典国内第一个修完超声诊断专业的运动物理治疗师。
工作经历：曾担任瑞典 赫尔辛堡OV手球队主管治疗师；在瑞典南部成立了一家瑞典规模最大的私人运动物理治疗诊所；2010年被评为运动学控制领域认证导师，授课足迹遍布世界各地。
助教
汤士萱 Suzanne Tang
KC运动控制导师
台湾注册物理治疗师
教育经历：国立阳明大学物理治疗与辅助技术系毕业；曾学习脊柱手法治疗课程；GYROKINESIS课程；DYNAMIC TAPING课程；普拉提课程；颅骶骨治疗手法。
工作经历：晋安复健科诊所物理治疗师；普拉提讲师；GYROKINESIS讲师；MotionDr运动分析实验室助理；舞蹈老师；拥有15年的舞蹈经验。
汤士萱老师受台湾物理治疗协会邀请，受邀出席5月份在广州举办的中国医师协会骨科分会CAOS会议，并发表演讲。演讲主题为运动控制与骨骼肌肉损伤之间的联系。
“
招生对象
康复师、物理治疗师、体能教练、康复医生、手法治疗人员，健身教练等康复相关专业人员。
在完成英国KC课程后，课程学员将获得运动控制认证证书。
另外，完成上海站的课程，可获得继续教育二类学分3分
【课程费用】
4000元/人（含课程费、资料费、午餐）
早鸟价：3月20日前报名，3900元/人
团购价：3人成团3800/人
5人成团3600/人
曾报名以往KC课程的老学员，此次课程一律3800/人
曾报名2016年《KC运动控制—腰髋运动障碍解决方案及对位对线》课程的学员，复听享半价优惠（以上优惠不能同时享受）
长按二维码 立即报名
【课程时间及地点】
上海站：上海阳光康复中心
时间：4月22-24日
地址：上海市松江区星光路2209号
住宿推荐：上海阳光康复中心招待所，标准二人房320元/间，如有需求可帮忙提前预定
辽宁站：
中国医大盛京医院（沈北院区）
时间：4月28-30日
地址：沈阳市沈北新区蒲河大道16号
住宿推荐：
湄紫公寓
地址：沈阳市沈北新区道义北大街53-34号8门
电话：13840069046
泰丰商务旅馆
地址：沈阳市沈北新区道义北大街120号
电话：024-89730006
【报名方式及联系】
联 系 人：唐老师
联系方式：17701311321
报名链接：https://t.cn/RiCpKbv
微 信 ： 17701311321 或扫下方二维码
{ 点下方阅读原文立即报名} https://t.cn/RiCpKbv
)