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膝关节内侧副韧带损伤,该怎么办?

  膝关节的内侧和外侧各有坚强的副韧带附着,它们与关节内的十字韧带是维持膝关节稳定的重要结构。内侧副韧带起于股骨内髁结节,止于胫骨内髁,具有稳定膝关节,限制膝关节外翻、外旋的作用。

  

病 因

  小腿突然外展、外旋,或小腿固定,大腿突然内收、内旋,或膝关节外侧受到直接暴力,都将使膝关节过度外翻而损伤内侧副韧带。

  它多见于篮球、排球、足球、跳高、跳远、体操等运动项目。比如,篮球运动员在半蹲位急速运球而滑倒,足球运动员带球过人时与他人对脚,足球运动的“两人对足”、守门员向一侧倒地扑球等。

诊 断

  1 有明显的外伤史

  膝关节外侧受直接暴力,或扭转运动史。

  2 膝内侧局部肿胀、疼痛

  压痛明显,压痛点在股骨内上髁,皮下有瘀斑,膝关节伸屈活动受限。

  3 侧向应力试验阳性

  在膝关节伸直位时,将小腿做被动外展动作,若膝关节内侧疼痛加剧,表示内侧副韧带损伤。若小腿出现明显的外展,表示内侧副韧带断裂。

  

治 疗

  1 冰敷

  急性期损伤,常用的方法是局部冷敷,以降温止痛。然后用厚棉垫局部加压包扎固定。

  2 制动

  较严重者,用石膏或夹板固定于屈膝30度位,一般固定3周。

  3 药物

  早期应活血化瘀,中后期以续筋壮骨为主。

  4 功能锻炼

  加强股四头肌及腘绳肌练习。有外固定时进行肌肉等长练习,解除固定后进行等张或等动锻炼。

  5 手术

  如急性损伤,完全断裂应修补缝合,同时探查关节内各结构。

  6 理疗

  包括超声波、音频电疗、磁疗等。

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