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文献研究|胫骨后肌肌腱炎成因及处理思路

  

  胫骨后肌的结构及体表触诊(图片源自:muscleandmotion以及《know the body》)

  篇名:Tendon injuries: posterior tibial tendon dysfunction(肌腱损伤——胫骨后肌肌腱炎)

  刊物:Modern Athlete and Coach, 49, (2011), 3, pp. 21-22

  内容摘要:

  由于我们每天的生活和运动中都需要反复使用足部,因此足部的肌腱炎伤病很常见。肌腱是纤维性组织,其在肌肉与骨骼建立起了连接。最为人所熟知的是跟腱。此外,胫骨后肌肌腱也是足部较为重要的一条肌腱。胫骨后肌肌腱自内踝经过脚背最后附着于足底内侧,其将胫骨后肌与足部相连。当跑步足跟落地时,胫骨后肌可起到为足踝提供控制与缓冲的作用,此外它还有助于维持足弓高度。胫骨后肌可预防足旋前,并为足部提供稳定性。当胫骨后肌肌腱出现肿胀、炎症以及疼痛时,就表明其已经处于病理状态,并且也无法完成其正常的功能。这类情况常被称为肌腱炎或肌腱功能障碍。单侧的胫骨后肌肌腱炎可以只影响一条腿,却也有可能使双腿同时受到影响。常见的造成胫骨后肌肌腱炎的原因包括:1、肌腱本身存在损伤;2、年龄因素;3、遗传缺陷(如扁平足、足旋前、肥胖等)。对于运动员来说,足部反复承受高负荷是造成胫骨后肌肌腱炎的主要原因,因为过度地承受外力会使肌腱产生炎症。此外,运动员也存在胫骨后肌肌腱急性撕裂的风险。胫骨后肌肌腱炎的常见症状包括:1、踝关节内侧肿胀、疼痛;2、足弓塌陷;3、 出现足旋前、足尖站立的情况。运动员胫骨后肌肌腱炎的急性期通常会避免做任何造成疼痛或走路跛行的动作。另外会对踝关节进行贴扎处理,以避免伤病进一步加重。大多数的胫骨后肌肌腱炎都需要长期处理,选择合理的鞋垫及跑鞋。避免穿那些平地、没有支撑的跑鞋,尤其是布鞋、拖鞋。一些极端的情况下可能需要采取手术治疗。保守性的手术如清除肌腱周围的碎片及炎症组织。相对激进的手术如通过肌腱重建来修复损伤的肌腱及骨骼。

  注:要想预防胫骨后肌肌腱炎,除了上述文献中提供的建议以外,胫骨后肌的训练同样是必要的。胫骨后肌的训练不仅对于预防伤病,对于维持足弓以及踝关节的稳定性同样非常重要。然而,在实际训练中,很多情况下我们不会单独去练胫骨后肌,而是结合足底的小肌肉一起训练。因为如果不结合动作模式去考虑,不从足踝功能的角度去做整体改善,单独训练胫骨后肌,所获得的效果可能很难迁移到运动中。以下视频提供的便是胫骨后肌(包括其他足底肌)的训练方法参考。英文视频,看图即可。

  

sports.sohu.com true REL田径训练网 https://sports.sohu.com/20171231/n526822450.shtml report 1585 胫骨后肌的结构及体表触诊(图片源自:muscleandmotion以及《knowthebody》)篇名:Tendoninjuries:posteriortibi