肩关节不稳定的介绍
一、肩关节
解剖结构：
肩关节（shoulder joint）由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节。肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节，它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。
特点：
（1）肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节，它的牢固稳定性都较其他关节为差；
（2）肱骨头的关节面较大，关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4，因此，肱骨头的运动幅度较大。
（3）关节的前下方肌肉较少，关节囊最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点；易发生肩关节前下方脱位。
二、肩关节不稳定
概念：
肩关节是人体具有最大活动范围的关节，但也是稳定性相对较低的关节。无论是发育的原因，还是损伤所致的骨结构缺损、盂唇病变、关节囊或韧带过度松弛以及肩关节周围肌肉麻痹等原因均可导致肩关节不稳定。
病因：
1、先天性或发育性因素，主要为骨骼因素与软组织因素。
2、麻痹性因素；
3、外伤性因素；
4、特发性肩松动症；
临床表现：
1） 疼痛：表现为肩部钝痛，在运动或负重时加重。
2） 关节失稳及弹响感：多数患者自觉盂肱关节失稳及有弹响，常在上举或外展到某一角度时出现失稳感，并在负重时症状更明显。
3） 约半数以上患者有疲劳及乏力感，尤其是不能较长时间提举重物。
4） 约1/3患者有肩周围麻木感。此外还包括肌肉萎缩、关节活动受限。
康复治疗
1、 非手术治疗
肌肉力量训练
包括加强三角肌、冈上肌、胸大肌、肱二头肌及肱三头肌的力量训练。
三角肌前束训练
三角肌后束训练
三角肌中束训练
肱三头肌训练
肱二头肌训练
胸大肌训练
注意放松
力量训练后要及时放松，以便消除肌肉内的乳酸，促进疲劳的恢复。
肱二头肌放松
三角肌放松
肱三头肌放松
胸大肌放松
除此以外，也可使用振动泡沫轴放松。振动泡沫轴（Vibratingfoam Roller）利用不同强度的高频率震动以使得其对于肌肉的激活作用与放松作用更加的彻底。
2、手术治疗
由于肩关节不稳定的多病因性，因此需从病史、临床检查入手，根据X线摄片及造影等有关盂肱关节不稳定的资料，明确病因及相关的病理特点，选择合理有效的手术方法。
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