登山是向严酷、险恶的自然环境的挑战，是向自身的生理和心理极限的挑战。因此，登山，尤其是高山探险存在着危险，近年来，越来越多的人参加登山及登山相关的活动，如高山滑雪、高山地区科学考察、山地越野等，各种事故及遇难人员也明显增加，如何有效地预防山难的发生和在山难发生后如何进行营救，应该成为我们深入研究的一个重要课题和参加登山人员的必修课。

　　一、山难发生的概况。

　　由于客观危险因素的存在，意外伤害事件的突发，登山事故是无法完全避免的。据笔者统计，1979—1984年，在中国境内登山者的死亡事故发生率为1.9％，1984年以后的情况大致如此。这比英国沃德和日本山森欣一的统计数字要低一些。近年来，随着对自然环境认识的深入，登山经验增加，登山技术的提高，各种保障条件的完善，登山死亡事故的遇难人数的发生率逐渐下降。但随着参加登山的人数日益增加，登山事故和遇难者的总数有明显增加。

　　在中国，发生登山事故最多的地区是西藏的珠穆朗玛峰和四川的贡嘎山。珠峰是世界最高峰。自然条件恶劣，高山缺氧严重，加之去登山的人数众多，因而登山事故的数量也最多。贡嘎山号称是“魔鬼之山”1957年至1984年底，已有20名登山者在那里遇难。其中有中国4人，日本4人、美国1人、瑞士1人，是登山事故发生率最高的地方，其主要原因为天气变化莫测及地形险峻，有几次事故都是由于突如其来的大雪或大雾，使登山者无法辨别方向和地形而失足滑坠。

　　二、登山事故的主要种类及原因分析。

　　登山事故指的是在登山中由于遭遇山间危险或自然灾害，或（及）登山者发生技术失误而引发的伤及人身安全的突发事件。常见的有滑坠、雪、冰崩、高山病、掉入裂缝，冻伤，缺氧及过度疲劳造成的全身衰竭，滚石、泥石流、山洪、雷电袭击，毒虫野兽咬伤等。轻者造成人体一时的伤害，重者会造成终生伤残以至死亡。

　　滑坠是常见的登山事故，也是造成山难的最主要原因，据中、英、日学者统计其占登山死亡事故的37.3％—70％。其它造成死亡事故的主要原因依次为：雪崩、高山病、掉入裂缝和全身衰竭。

　　“一失足而成千古恨”的滑坠是最常见的登山事故，也是最不应该发生的登山事故。因为发生滑坠的客观原因是山陡路滑，而在大多数情况下这是可以靠体力技术和有效的装备克服的困难。滑坠的发生，大道路与登山者的技术失误有程度不同的关系。主要有：

　　（一）安全保护技术使用不当。

　　不少滑坠事故是由于单独行动，没有相互保护而造成的。也有虽然是结组行动，但没有进行交替固定保护，当一个人发生滑坠时，拖带整个结组掉下深渊。

　　还有虽然结组行动，也采取了交替固定保护，但固定保护的方法不对，如用一把冰镐插在雪地中做保护，形同虚设，而造成全组滑坠。

　　保护技术也要因地而异地采用。在浮雪较浅的地方结组织保护效果好，峭壁攀登要采取交替保护，单纯结组反而可能有害。

　　（二）安全保护设备损坏、不完善或使用不当。

　　冰爪损坏、捆绑不牢而丢失，冰锤、岩石锤断裂或脱落，固定保护绳磨断，安全带没有打回扣，铁锁没锁上扣等都曾引起过严重登山事故。

　　（三）体力消耗过大，难以保持身体平衡。

　　尤其值得指出的是相当多的滑坠事故是在下山时发生的。笔者统计的44例登山遇难中有21例是在下山途中因滑坠遇难的，尤为遗憾的是其中15例是登顶成规后发生的。其具体原因有以下几点。

　　1、在冰雪、岩石陡坡及碎石坡上向下方行走时，惯性大速度快，摩擦力小，容易发生滑坠。

　　2、身体疲劳，力不从心，控制身体平衡的能力大为减弱。

　　3、长时间严重高山缺氧，造成神志恍惚，反应迟钝，判断错误。

　　4、心理情绪失常。成功的兴奋，失败的沮丧，急于返回的急躁等都可引起强烈的情绪波动或精神不集中，松驰麻痹等而发生失误。

　　5、技术装备损坏或丢失。

　　因此，在很危险的情况下，由于精心准备，全力以赴，装备完好，事故往往可以避免。在看起来相对安全的地方，由于掉以轻心，麻痹大意，体力不足，反到容易发生事故。

　　严格分析起来，山难和登山事故的发生中或多或少都有人为失误的因素，因而其中大多数是可以避免或减轻的。登山不是儿戏，不能侥幸行事，不能莽撞蛮干。要精心做好大量的组织、准备工作，才能最大限度地提高安全系数，预防登山事故的发生，要做好以下几方面的工作。

　　（一）严密的组织和科学的战术安排是保证安全的大前提。在队员选拔训练，资料收集，物资的准备和运输，适应性行军，安全登山路线的选择，营地设置、天气时机运用，待机安排，组织接应，克服难点，突击顶峰等方面都要做好精心、充足、严密的准备和组织、实行有效、严格的指挥。反之，一支组织涣散，指挥不灵，队员各行其事，缺乏合作的登山队，甚至是互不关心拼凑起来的乌合之众，是极易发生问题的。而且一旦发生问题就会像雪崩一样越滚越大，局面难以收拾。

　　（二）重视登山前的基本知识学习和基本技术训练。

　　登山探险不仅仅是一项体育运动，也是一门综合的学问，除了登山专门知识外，还要求运动员掌握天文地理、地质气象、生理医学等分析相关的科学知识，以应对严酷自然环境的挑战。

　　登山运动员的训练除了提高身体素质，心理素质外，还要进行各项攀登技术，装备十月技术的训练。熟练、正确地进行各项技术的操作是保证安全的关键环境之一，对有关技术动作的掌握要熟练到下意识的程度，成为个深行为的有机成部分。比如出发前要系统检查食品、装备的完好、休息时选择安全地点和做好保护，系安全带时要随手打好反扣，各种工具放在最顺手取用的地方，使用保护绳索时先检查其牢固程度，遇到滑坠、雪崩等意外时能迅速反应等等。很多看起来琐碎的事，往往会成为安全的关键。有的人到雪线上才发现没带雪镜，结果造成雪盲。有的人在风雪中使用冰镐没戴手套，结果造成冻伤。有的人安全带没打反扣，结果造成滑坠。有的人滑坠时取不出冰镐自我保护，结果死亡，这些都是遗憾而又残酷的现实。

　　（三）要有科学求实的态度，正确把握冒险和拼搏的关系。

　　能上则上，该下则下。登山总是要冒风险的。但至少应有六成的把握，要有应急处理方案，在突击顶峰和通过危险地段时，没有后援接应是非常不明智的在地形、天气复杂的情况下，不做好路标是自绝后路。体力衰竭、高山反应严重时仍继续攀登，发生致命高山病的可能性很大。我们以往曾有过沉痛的教训，不能存在侥幸心理。

　　三、山难的救援。

　　山难一旦发生，营救工作应当包括自救、互救和救援三个步骤。这三个步骤应当紧密衔接，及时进行、才能收到良好效果。

　　做好自救的重点是登山者在登山前掌握必要的登山与有关科学的知识，熟练掌握各种登山技术和正确使用登山装备的方法，掌握一旦发生事故时的应急措施和求救方法，如天气突然变坏时能做出正确判断，决定是走还是停。会找安全地方避险，会躲避雪崩及在雪崩发生时逃生，会在滑坠时进行自我保护，会处理伤病急救和使用急救药品，在困于险境时有坚持相当时间的野外生存能力等等。

　　互救首先要有友爱精神。为了伙伴的安全而放弃自己登山。时时要审时度势，灵活机动，因地制宜，因陋就简地迅速采取应措施，进行救援。互救工作最重要的原则是：

　　1、对伤病员进行急救处理，包括实施人工呼吸。服用利尿药，外伤包扎等。然后迅速护送伤病员向低海拔处或安全地点下撤。没有担架时，可使用树木、背架、睡袋等制作搬运工具。尤其对高山病患者，向下撤几十米，就可能挽救一个人的生命。

　　2、在自己无力承担救援工作时，立即千方百计发出求救信号。

　　组织救援是一种补救措施，在收到求救信号后应立即开始，其成功地关键在于快速和有效，包括搜索寻找遇难者，进行现场急救和运送遇难者到安全地点。

　　四、几次的重大的登山事故及救援工作。

　　（一）1982年5月，一支登山队攀援贡嘎山，突击顶峰的3名队员在4850米处冻伤及滑坠，其中1人死亡，1人重伤。其余队员在2名队员失踪后反复进行搜索，但没有任何发现，由于天气变坏，他们撤离了大本营。然而后来重伤队员爬回了大本营，当地药农在登山队撤离大本营4天后在大本营发现了这名奄奄一息的登山者。当地政府得到消息后立即组织大规模的救援工作。第3天将其运送到医院，先后做了胃穿孔修补手术，截肢手术和治疗血管内凝血等重症，终于将其救活。

　　（二）1985年中日联合攀登纳木那尼峰，一名队员在7420米的突击营地突然发生急性高山肺水肿，神智不清，情况危急。3名中方队员放弃了登顶机会与其他4名队员组成救援队。他们给病人灌下利尿药，用账篷将病人连同睡袋包裹起来，一人在后面拉着绳子掌握方向，其余5人分别在两侧和前方，每人一条绳子拖着包着病人的账篷下撤。他们越过雪原，跨过裂缝，3小时下降500米。及时得到了氧气给病人使用。下到6100米，病人神智开始清醒了。由于迅速救援，挽救了一名队员的生命。

　　（三）1990年攀登新疆托木尔峰时，3名先遣队员在5800米营地突然与山下失去通讯联系。次日2名支援队员上到5800米进行搜寻，只见四外散落着雪崩冲下来的雪块，雪块断裂形成直径2米的大洞，3名队员踪影全无，支援队员连续在四周搜寻了5天，不仅无所发现，反而也被风雪困在山上，同时中方联络官步行了一天一夜到阿克苏救援。有关方面迅速组织起来，一路兼程前往大本营。航空兵某部的直升飞机也从西藏阿里飞往阿克苏然后飞到托木尔上空进行搜索，他们找到被困在4500米处的2名支援队员，由于雪面松软及直升机无法降落，只能在雪面上悬停，2名队员救回，然后又反复在5400米—5800米四周搜索，始终未能发现另外3名失踪队员。

　　（四）1990年春一支热气球飞越珠峰探险队的热气球在飞行中，由于风向、风速不对、撞山起火，坠落在山谷中，当时大本营的工作人员一直在用望远镜监视着热气球飞行激发先此切断后立即组织民工前往球员，同时使用设在大本营的无线电台向西藏自治区外办和中国外国部救助。通过外交通经、请尼泊尔的直升飞机前来援助，民工到事故现场时，发现一人 骨折重伤，一人轻伤，给予紧急处理，并把伤员搬运到安全、平缓的地方进行护理，第二天尼泊尔直升机赶到，把伤员运到加德满都。

　　值得注意的是，进来随着户外、野外活动的广泛开展，在低山活动中也不时发生因悬崖滑落、山林迷路、冻饿交加等造成的严重事故，这提醒我们，加强对登山运动知识和技术的指导与普及，避免伤害，是我们今后一项重要工作。

　　五、山难救援工作发展的前景。

　　中国是世界上开展高山探险运动的主要地区之一，中国民众参加登山活动的人数和外国人来华登山的人数日益增加，为了保证登山者的安全和使他们能在发生事故时得到及时有效的救援、完善和规范救援工是一件迫切而必须的任务。

　　（一）专业化和组织化。中国现在尚无一家专业化的登山救援组织，很不适应登山事业发展的需求。中国登山协会将与有关方面合作，尽快逐步建立、健全救援工作的条例和专业组织，使救援工作能迅速地、有组织地、程序化地进行，取得良好效果。

　　（二）现代化。要学习、引进各项现代的救援设计和救援技术，诸如建立一个广泛的网络能够及时收到求救的请求和迅速组织救援队伍，配备各种现代化的救援设备，包括直升飞机，先进通讯设备，寻找遇难者的仪器等，掌握现代化的救援技术。

　　（三）国际化

　　中国高山很多位于边境地区，为了更好开展救援工作，需要与邻国和国际组织加强交流与合作，建立和保持各种和密切的联系。

　　同时中国是一个发展中国家，在开展登山求援工作上与国际先进水平相比有很大的差距，我们必须进一步改革开放，以引进先进的设备，学习先进的技术和经验，普及救援知识和手段，才能为登山者提供及时、有效的帮助。