在医患纠纷案件中，原始病历是至关重要的证据。它详细记录了患者的病情、诊断、治疗过程等信息，是判断医疗行为是否存在过错及其与患者损害结果之间因果关系的关键。根据《医疗事故处理条例》的相关规定，原始病历不仅对医疗纠纷的解决至关重要，而且患者有权复制和要求医疗机构提供相关病历资料。因此，原始病历在处理医患纠纷案件时，起着决定性的作用。
医患纠纷中原始病历的重要性：为何它是决定胜负的关键证据？
医疗是关乎生命的事业，然而，每个人在享受医疗服务时，都不免面临一些意外或纠纷。当医疗行为与患者健康损害之间存在争议时，医患纠纷便不可避免地浮出水面。这时，原始病历成了案件处理中一个至关重要的证据。它不仅反映了整个治疗过程的真实情况，还能帮助确定是否存在医疗过错，以及这些过错是否与患者的损害结果存在因果关系。为了保障患者的权益，原始病历不仅是法律上对患者的保护，也是医疗事故处理中的关键依据。
原始病历：医疗纠纷案件中的核心证据
如果说在医患纠纷中有一份能决定案件走向的“王牌证据”，那无疑就是原始病历。原始病历包含患者的就诊记录、诊断过程、用药情况、治疗措施等详细信息。这些信息为判断医疗行为是否合理，是否符合医学标准提供了充分的依据。没有病历资料，医患纠纷的定性和因果关系就无法确认，案件的解决将变得困难且复杂。
举个例子，如果患者在治疗过程中发生了不良反应，病历记录能够帮助确定是否因医生的疏忽或治疗方案不当导致了损害。病历中的药物使用记录、手术过程、监护措施等，将为判断责任归属提供直接证据。没有这些记录，单纯依靠口头证言和模糊的回忆，很难客观公正地还原事实真相。
法律规定：病历封存和患者权利
根据**《医疗事故处理条例》第十六条的相关规定，当医疗事故争议发生时，相关病历资料应当在医患双方在场的情况下进行封存和启封，以确保其完整性和真实性。这一法律条文保障了病历资料的保密性，并确保这些资料不被篡改或伪造。病历的封存过程是为了防止未授权的修改**，避免在法律程序中，出现不利于患者的伪证。
不仅如此，患者也有权复制其病历资料，并且有权要求医疗机构提供相关病历信息。假如医疗机构拒绝提供病历资料，患者完全可以通过投诉或诉讼途径来维权。这一条款的设立，实际上为患者提供了一层额外的法律保障，使他们能够在遇到医疗纠纷时，掌握更多的证据支持。
如何确保病历资料的安全和真实性？
病历的真实性和完整性在法律诉讼中起着至关重要的作用。为了避免病历在之后的纠纷中成为争议焦点，封存病历资料的做法就显得尤为重要。这不仅是确保病历资料不会被修改的有效手段，也为后续的调查或法律程序提供了一个坚实的证据基础。
如果病历资料未按规定封存或篡改，那么患者在诉讼中就可能面临法律上的不利局面。对此，患者可以通过向法院申请封存病历，确保资料的真实性和完整性，从而为后续的医疗纠纷处理打下坚实的基础。
患者的权益保护：不允许病历被篡改
如果医院拒绝提供病历，或者在病历中做出修改，患者完全可以采取法律手段要求提供完整且未经过修改的病历资料。这时，病历的完整性和真实性将成为案件胜负的关键。无论何种情况，患者应确保病历的安全，避免任何形式的篡改，这对于公正解决医疗纠纷至关重要。
为了帮助患者更好地了解如何获取病历资料，并确保资料的真实有效，患者可以通过以下几种方式进行合法维权：
- 请求医院提供：在发现问题时，首先应当请求医院提供原始病历，患者有权要求完整的医疗记录。
- 投诉医疗机构：若医院拒绝提供病历，患者可向相关部门投诉，要求医疗机构依法提供资料。
- 诉讼途径：如果医院仍然拒绝提供或擅自修改病历，患者可通过法院起诉，要求医院提供未篡改的病历。
在面对医患纠纷时，原始病历不仅仅是医疗过程的记录，它是判断医疗过错与损害因果关系的关键证据。如果你遇到医疗纠纷，及时获取病历资料，确保其完整性和真实性，将为你维护合法权益提供有力保障。患者应明白自己的权利，了解法律规定，确保在医疗纠纷中，病历这一重要证据能够充分发挥作用。
原始病历不仅关乎你的赔偿和赔偿金额，更关乎你在纠纷中能否站在一个有力的位置。如果遇到医疗纠纷，建议尽早与专业律师联系，确保你的维权过程能够顺利进行。返回搜狐，查看更多
